Extrakce mléčného zubu

Extrakci neboli vytažení mléčného zubu doporučujeme například při rozsáhlém poškození kazem, opakovaném zánětu nebo tehdy, když zub brání správnému prořezání stálého nástupce. Rozhodujeme podle nálezu, možnosti opravy a doby do přirozené výměny. Někdy je odstranění zubu rozumnější než náročné ošetřování s nejistým výsledkem.

Jak extrakce probíhá

Zub nejprve vyšetříme a podle potřeby doplníme rentgenový snímek, abychom posoudili kořeny a jejich vztah ke stálému zubu.

Při ošetření v bdělém stavu používáme místní anestezii. Po ověření jejího účinku zub uvolníme a vyjmeme. Dítě může cítit tlak a pohyb, ale ostrou bolest nám má hned oznámit. Po výkonu obvykle skousne gázový tampon, který pomůže zastavit krvácení.

Se strachem může pomoci Entonox nebo midazolam. Pokud dítě běžné ošetření nezvládá, lze naplánovat výkon v celkové anestezii. Způsob ošetření i související pokyny domluvíme předem.

Hlídejte znecitlivělý ret, tvář a jazyk

Dokud znecitlivění úplně neodezní, dítě potřebuje dohled. Necitlivý ret ho může lákat ke kousání, žvýkání nebo cucání. Protože poranění necítí, může v něm pokračovat a vytvořit si rozsáhlý bolestivý traumatický vřed.

Poškození se může výrazněji projevit až později a mít bělavý povrch. Samotné upozornění „nekousej se“ proto nestačí — je potřeba dítě skutečně hlídat. Totéž platí pro tvář a jazyk.

Péče doma

• Tampon nechte skousnutý podle našich pokynů. Dítě při tom hlídejte a potom tampon vyjměte.
• První den nevyplachujte a neplivejte silou. Dítě nemá ránu vysávat ani do ní sahat. Krevní sraženina v ráně umožňuje hojení.
• S jídlem počkejte do odeznění znecitlivění. Potom nabídněte měkké, vlažné jídlo. Horkému jídlu a pití se první den vyhněte.
• Ten den vynechte sport. Ostatní zuby večer vyčistěte, čerstvou ránu kartáčkem neporaněte a po čištění nevyplachujte.

Lehce narůžovělé sliny jsou běžné. Při čerstvém krvácení přiložte vlhkou gázu přímo na ránu a nechte dítě pod dohledem souvisle skousnout 15–20 minut, bez průběžného nadzvedávání.

Po odeznění anestezie může být místo citlivé. Vhodný lék proti bolesti a jeho dávkování doporučíme podle dítěte; bolest by měla postupně slábnout.

Prostor pro stálý zub

Při předčasné ztrátě mléčného zubu sledujeme také prostor pro stálého nástupce. Zvláštní pozornost věnujeme předčasné ztrátě mléčných pětek. Pokud nález vyžaduje další řešení, doporučíme ortodontické vyšetření.

Kdy se nám ozvat

Kontaktujte nás, pokud krvácení nepřestává ani po opakovaném souvislém skousnutí gázy, bolest se zhoršuje, narůstá otok nebo se objeví horečka. Ozvěte se také při výrazném poranění rtu, tváře či jazyka po pokousání.