Protože úsměv je to první, čeho si lidé všimnou.

Endodoncie

Endodoncie je výkon, při kterém je z vnitřku zubu odstraněná jeho dřeň, která mimo jiné obsahuje nervová vlákna. Uchylujeme se k ní v případě, že zub z nějakého důvodu (nejčastěji hluboký zubní kaz, úraz) odumře a začne bolet, nebo pod sebou vytvářet chronická zánětlivá ložiska. Princip výkonu spočívá v odstranění obsahu a vyčištění dřeně a kořenových kanálů, které na dřeň navazují. S rozvojem vědy se ale ukazuje, že kořenové kanály zdaleka nejsou útvary tvaru kužele (rovné, pravidelné), jak se dříve myslelo, ale spíše připomínají kořeny stromu. Velmi se větví, mají mezi sebou spojky atd. Čím víc těchto drobných kanálků se vyčistí, tím větší je naděje, že ošetření bude fungovat. Tyto kanálky jsou však tenké jen několik setin milimetru a je prakticky nemožné je vidět pouhým okem. Proto zubaři, zakládající si na precizním a co nejméně invazivním řešení, začali používat mikroskop, díky kterému jsou tyto kanály vidět a umožňuje nám to kořenový systém vyčistit velmi důkladně.

Fotokompozitní výplň

Abychom zajistili nejvyšší kvalitu ošetření za všech okolností, zhotovujeme v naší ordinaci pouze fotokompozitní výplně, kterým se lidově říká „bílá plomba”.
Rozdíly mezi fotokompozitní (bílou) a amalgámovou (tmavou) výplní:

1. Estetika
Zakládáme si na tom, aby vaše zuby vypadaly co nejpřirozeněji. Bílou plombu, kterou si u nás necháte vyhotovit nerozeznáte od zdravé části vašeho zubu.

2. Velikost kavity („díry“) po vrtání
Staré amalgámové výplně drží na principu mechanickém. To znamená, že musí se vyvrtat kavita, která má širší dno než horní stranu. Proto se po odstranění kazu kavita upraví tak, aby plomba držela. Tím se však pacient připravuje o daleko větší část zdravého zubu a celý zub se zbytečně oslabuje. U fotokompozitních výplní výsledná preparace odpovídá velikosti kazu a kavitu už není potřeba dále rozšiřovat, protože fotokompozitní výplně drží na principu mikromechanickém - do zubu se „vlepují”.

3. Technologická náročnost
U fotokompozitních výplní je mnohem více předepsaných postupů a kroků, které je třeba dodržet, aby byl výsledek k nerozeznání od původního stavu zdravého zubu. To má za následek větší časovou náročnost ošetření, než u klasické amalgámové výplně.

Reendodoncie

Reendodoncie Je úkon, který se provádí pokud endodoncii nějaký lékař již dělal, ale pacient má nadále nebo po čase znovu potíže.
Obecná příčina obtíží je v zásadě stejná jako u endodoncie – nebyla odstraněna veškerá infekce z kořenového systému. Specifické příčiny však mohou být různé.

Reendodoncií řešitelné problémy
1. Při předchozím ošetření neúplně vyčištěné kořenové kanály
2. Netěsná kořenová výplň
3. Netěsný uzávěr endodoncie
4. Více kořenových kanálů, než by zub měl mít
5. Prasklý zub
6. Menší perforace v kořeni zubu

Reendodoncií neřešitelné problémy
1. Prasklý kořen
2. Velké infikované perforace v kořeni

Před každou reendodoncií je potřeba vždy zhodnotit její benefity a proveditelnost. Proto s každým pacientem možnosti tohoto zákroku konzultujeme individuálně.

Ošetření v celkové anestezii

Ne všechny děti zvládnou ošetření v zubním křesle. Někdy je strach příliš silný, někdy je dítě příliš malé na to, aby vydrželo v klidu, a někdy je zákrok sám o sobě natolik náročný, že je nejlepší cestou ošetření v celkové anestezii. U nás tuto možnost nabízíme běžně – a to ve spolupráci s anesteziologickým týmem, který se specializuje právě na práci s dětskými pacienty.
Celková anestezie umožňuje ošetřit dítě bezpečně, bez stresu a bez bolesti. Dítě „usne“ a probudí se až po zákroku – bez nepříjemného zážitku, bez traumat, bez odporu ke zubaři do budoucna.
Je to ideální řešení například pokud:

-je dítě příliš malé na spolupráci,
-má velmi silný strach nebo negativní zkušenost,
-je nutné ošetřit více zubů najednou,
-jiné způsoby (např. pomalé navykání nebo analgosedace) selhaly.

Ošetření v celkové anestezii je u nás běžnou součástí péče o dětské pacienty. Vždy ale volíme tento přístup citlivě a až poté, co se společně s rodiči shodneme, že je to ta nejlepší volba..

Ošetření dětí - pedostomatologie

Naše ordinace se specializuje na ošetřování dětských pacientů. Chápeme, že návštěva zubaře může být pro dítě stresující, proto děláme maximum pro to, aby se u nás cítilo bezpečně a v klidu. Dětské pacienty bereme s velkou trpělivostí, empatií a individuálním přístupem. Nabízíme široké spektrum výkonů v dětské stomatologii:

• -preventivní prohlídky a sledování vývoje chrupu,
• -ošetření kazů u dočasných i stálých zubů,
• -extrakce dočasných zubů,
• -ošetření kořenových kanálků u dětských zubů (dětská endodoncie),
• -ošetření zubů pomocí nerezových korunek – odolné a spolehlivé řešení pro rozsáhle poškozené dočasné zuby,
• -spolupráci s ortodontistou při vývojových nepravidelnostech.

Děti u nás mají možnost si na prostředí ordinace nejprve zvyknout, vysvětlujeme jim každý krok srozumitelně a citlivě. Pokud je potřeba složitější nebo delší výkon, umíme nabídnout i:

• Entonox (rajský plyn)

  - směs oxidu dusného a kyslíku (50:50). Dítě (i dospělý pacient) jej vdechuje maskou, účinek nastupuje rychle a odeznívá během několika minut. Působí proti bolesti a zároveň anxiolyticky – snižuje strach ze zákroku. Po aplikaci nesmí pacient 30 minut řídit motorová vozidla.



• Analgosedace (midazolam)

  – dítě vypije tekutinu obsahující účinnou látku, čeká se cca 30 minut do nástupu účinku. Při zákroku je dítě malátné, uvolněné a díky retrográdní amnézii si výkon nepamatuje. Po zákroku je nutné dítě ještě 30 minut sledovat v čekárně. Nevýhodou je, že u některých dětí nemusí mít dostatečný účinek, a proto je v těchto případech vhodnější zvolit hlubší metodu.



• Hluboká sedace

  – provádí ji anesteziologický tým. Dítě spí, ale stále samo dýchá. Sedace je kontrolovaná, během výkonu jsou monitorovány životní funkce (dýchání, srdeční činnost, saturace kyslíkem).
  • -Umožňuje provádět i rozsáhlé zákroky v jedné návštěvě, stejně jako u celkové anestezie.
  • -Rozdíl oproti celkové anestezii je v tom, že dítě není intubováno a není na řízené ventilaci.
  • -Pro většinu našich pacientů je to metoda, kterou preferujeme, protože kombinuje bezpečnost, účinnost a šetrnost.



• Celková anestezie

  Platí totéž co pro hlubokou sedaci, avšak pacient je napojen na řízenou ventilaci a je nutná intubace. Používá se především u velmi malých nebo specifických pacientů, případně v situacích, kdy jiné metody nejsou vhodné.

Díky této šíři přístupů a zkušeností jsme schopni ošetřit i velmi úzkostné nebo nespolupracující děti, které jinde péči nezvládly. Naším cílem je, aby děti od nás odcházely nejen se zdravým chrupem, ale i s pocitem, že se zubaře není třeba bát.